Сколько платят донорам костного мозга в россии в 2021 году

Как стать донором костного мозга: пошаговая инструкция

Чтобы стать донором костного мозга, надо в первую очередь зарегистрироваться в том самом Национальном регистре. Сама регистрация ни к чему не обязывает, это просто банк данных. За много лет или даже за всю жизнь человека может не встретиться ни один пациент, нуждающийся именно в костном мозге конкретного донора. Регистрация говорит лишь о потенциальной готовности человека поделиться своим костным мозгом

При этом важно, что у человека не вынимают какой-то жизненно важный орган. О том, как проводится процедура забора костного мозга мы расскажем ниже

1. Для начала надо убедиться, что у вас нет противопоказаний. Для этого можно обратиться к врачу за консультацией. Противопоказаний не так много и, если вам от 18 до 45 лет, вы не страдаете серьезными хроническими заболеваниями, скорее всего, вы вполне можете стать донором костного мозга.
2. Чтобы стать потенциальным донором надо сдать специальный анализ крови. Такие анализы делают в лабораториях «Инвитро», которые есть во многих городах России. Можно также сдать кровь во время одной из специализированных донорских акций.
3. Чтобы вступить в регистр вам надо будет подписать специальное соглашение (это соглашение на вступление в регистр, а не на трансплантацию, вы сможете изменить свое решение в дальнейшем).
4. К вам обратятся с просьбой информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья, чтобы сотрудники знали, куда обращаться к вам, если появится потенциальный реципиент для вашего костного мозга.
5. Если реципиент найдется, вас пригласят в клинику для более полного обследования, чтобы процедура забора клеток оказалась максимально безопасной и комфортной.

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

ПОМОЧЬ

Наши читатели уже 18 лет поддерживают «Правмир». Благодаря этому вышел материал, который сейчас перед Вами.

И поскольку Вы здесь, у нас есть небольшая просьба: подпишитесь на посильное регулярное пожертвование

Даже маленький вклад — это возможность и дальше рассказывать о том, что важно для каждого человека.. Поддержите «Правмир» сейчас.

Поддержите «Правмир» сейчас.

ПОДДЕРЖАТЬ

Спасибо, что дочитали до конца! Наши корреспонденты, фотографы и редакторы работают благодаря поддержке наших читателей.

«Правмир» 18 лет рассказывает о людях и проблемах, которые волнуют каждого из нас. Даже небольшое регулярное пожертвование — это новые истории, которые помогают людям.

Сейчас ваша помощь особенно нужна.

ПОМОЧЬ

Оплата пособий по временной нетрудоспособности

В связи с донорством вызывает интерес вот какой вопрос: как согласуются между собой положения п. 2 ст. 8 Федерального закона N 202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год», согласно которому максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать 12 480 руб., и право некоторых доноров, предоставленное ст. 10 Закона о донорстве, на получение пособия по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний в размере полного заработка независимо от трудового стажа в течение года?

По нашему мнению, донорам, подпадающим под действие ст. 10 Закона о донорстве, необходимо выплачивать пособие без ограничений максимальным размером, установленным для пособий по временной нетрудоспособности. В качестве аргумента в пользу размера выплат донорам не ограниченного суммой 12 800 руб., можно привести установление в законе размера оплаты больничных чернобыльцам и северянам.

В прошлые годы этим категориям пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось в размере полного заработка, но в части превышения оплата производилась за счет средств работодателя.

Однако с 1 января 2005 г. в соответствии с новой редакцией п. 13 ст. 18 Закона РФ от 15.05.1991 N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» выплата им пособия по временной нетрудоспособности осуществляется в размере 100% среднего заработка, не превышающего максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, установленного федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год, независимо от непрерывного трудового стажа.

Новая редакция ст. 24 Закона РФ N 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях», действующая с 2005 г., гласит, что в случае временной нетрудоспособности лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки, но не выше максимального размера пособия, установленного федеральным законом. Для доноров такое ограничение законодатель не ввел, значит, следует считать, что для них действует специальная норма.

Если размер оплаты больничного листа донора превысит 12 480 руб., то работодатель донора согласно п. 15 ст. 255 НК РФ имеет право отнести к расходам, уменьшающим полученные доходы в целях налогообложения прибыли, сумму превышения фактически выплачиваемого ему пособия по временной нетрудоспособности над максимальным размером пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого из средств Фонда социального страхования РФ (письмо Минфина России от 15.06.2004 N 03-02-05/4/19).

Эта доплата не будет облагаться единым социальным налогом и взносами на обязательное пенсионное страхование на основании подп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ, но с нее, как и с обычного больничного, необходимо удержать налог на доходы физических лиц (п. 1 ст. 217 НК РФ)

Обратите внимание. При представлении больничного листа по уходу за больным членом семьи, ребенком, при карантине пособие донорам выплачивается по общим правилам

Донорство костного мозга

Донорство костного мозга заключается в том, что человек отдает небольшую часть своего костного мозга для пересадки пациенту. Для взятия материала донору делают анестезию, затем специальной иглой осуществляют несколько проколов тазовой кости и набирают в шприц нужную порцию костного мозга.

Для трансплантации можно обойтись без костного мозга. Достаточно того, чтобы донор пожертвовал определенные клетки (гемопоэтические стволовые клетки). Организм человека после этих процедур будет определенное время восстанавливаться. Но не стоит переживать — последствия от донорства костного мозга отсутствуют. Угрозы здоровью донара нет. Осложнения случаются крайне редко, и выражены в форме легкого недомогания. .

Как стать донором костного мозга?

Прежде всего врачи ищут донара среди родственников больного. В этом случае совместимость определяется генетически, и наиболее высокая вероятность найти совместимого донора среди братьев или сестер пациента. Но если такой возможности нет — медики ищут подходящего неродственного донора среди сотен тысяч людей. Чтобы данный поиск был быстрее и эффективнее во многих странах существуют регистры доноров костного мозга.

Добровольцам, желающие спасти чью-то жизнь в этом мире, делается типирование — определение нужных HLA-белков. Результаты записываются в базу данных, по которой потом подбирается нужный донор для определенного пациента.

Каждый сможет стать донором, если ему от 18 до 45 лет и он никогда не болел серьезными заболеваниями. Это основные требования. Далее следует:

• подписывается соглашение о вступление в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток);
• сдаетеся 9 мл крови для определения HLA-фенотипа — набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.

Когда будет определен HLA-фенотип, человек попадает в регистр. Через какое-то время он сможет стать донором, но может никогда им и не станет. Все зависит от того, подойдет ли когда-нибудь его HLA-фенотип конкретному пациенту.

Наиболее сложные операции по пересадки костного мозга в России начали делать около 10 лет назад. Количество операций, а также их успешность и выживаемость пациентов постоянно растет. Единственная сложность на пути в подобных операциях — это слишком маленькая донорская база. Создание полноценного регистра потенциальных доноров костного мозга — задача не из простых. Общее число потенциальных доноров костного мозга в России на начало 2015 года составляло не более 30 тысяч человек.

Крупные международные базы насчитывают куда больше добровольцев, желающих поделиться своим костным мозгом. Регистр фонда имени Штефана Морша в Германии, к примеру, включает около  400 тыс. потенциальных доноров. От доноров этого регистра было проведено более 500 трансплантаций. Пересадка костного мозга в Германии — это один из надежнейших способов выжить.

Важные условия успеха – показания

Еще одним, не менее важным требованием, способным обеспечить удачную пересадку гемопоэтической ткани считают точное определение показаний к операции и расчет ее эффективности.

Многие врожденные и приобретенные болезни кроветворной и лимфоидной ткани являются показаниями к использованию подобного оперативного вмешательства:

• Лейкозы острые и хронические;
• Злокачественные лимфомы;
• Лимфома Ходжкина;
• Апластическая анемия;
• Иммунодефицитные состояния, имеющие наследственный характер и тяжело протекающие;
• Генетически обусловленные анемии (большая талассемия или болезнь Кули, анемия Фанкони);
• Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз);
• Опухоли других локализаций (нейробластома у детей, рак молочной железы).

На пересадку гемопоэтических клеток возлагают немалые надежды, и проводится она для того, чтобы восстановить нормальное кроветворение, то есть, заставить работать донорскую субстанцию вместо утерянной пораженной опухолью ткани.

Тяжелое ожидание

И потянулись дни, недели, месяцы томительного ожидания (период приживления трансплантата). Первые три недели особенно мучительны и беспокойны, поскольку никому неизвестно, как пройдет «знакомство», как «уживется» организм больного, принявшего чужую субстанцию, и донорская ткань, попавшая в незнакомую ситуацию.

Состояние больного в этот период тяжелое: бесконечно мучает тошнота, периодически случается рвота, на еду смотреть не хочется, пищеварение расстроено, преследуют частые поносы, организм очень уязвим:

• Естественная защита (иммунитет) отсутствует, поэтому небезосновательно присутствует постоянный страх (и риск!) инфицирования, не глядя на проводимую профилактику антибиотиками;
• Велика опасность иммунологических реакций со стороны пересаженной ткани («трансплантат против хозяина»), для предотвращения которой продолжают иммуносупрессивное лечение, начатое еще в период кондиционирования;
• Система гемостаза ведет себя непредсказуемо, создавая угрозу кровотечений, в связи с чем, пациенту проводят вливания тромбоцитарной массы.

Физические страдания еще больше усугубляют и без того тяжелое психическое состояние пациентов, которые нередко отмечают, что с душевной болью справиться куда сложнее. Максимальная изоляция от внешнего мира, от близких людей, в поддержке которых как никогда нуждается больной человек, не прибавляет ему настроения и жизненных сил. Депрессия, подавленность, переживания за настоящее и будущее – постоянные спутники проведенной трансплантации костного мозга, поэтому помощь психологов и психотерапевтов на этом ответственном этапе оказывается весьма уместной.

Если все сложится благополучно, через месяц-другой, пациент покинет учреждение, давшее ему новую жизнь. Он получает инструкции и рекомендации (как вести себя и что делать в отдельных случаях), которым он беспрекословно подчиняется в интересах своего здоровья. Еще долго человек, покинувший стены центра трансплантологии, будет держать связь с учреждением, где в случае непредвиденных ситуаций ему всегда придут на помощь, но еще долго его будет преследовать тревога, на смену которой в конечном итоге придет надежда на нормальную жизнь и вера в здоровое будущее.

Донор костного мозга – кто он такой?

Не глядя на то, что дающий кроветворную ткань ничем не рискует и им может стать даже годовалый ребенок (близкий родственник), чужого человека ищут среди типированных по HLA-системе и занесенных в регистр кадровых доноров в возрасте от 18 до 55 лет. Гражданин, желающий поделиться своей тканью, прежде всего, сам должен иметь хорошее здоровье:

• Не встречаться с возбудителями инфекций, оставляющих след на всю оставшуюся жизнь (туберкулез, гепатиты, ВИЧ);
• Не быть пациентом онколога;
• Иметь здоровую психику.

Донор должен понимать, что сокрытием своих проблем со здоровьем он подвергает опасности человеческую жизнь, которая и так висит на волоске. Однако одними устными уверениями, что все в порядке, врачи не довольствуются, потенциальные доноры проходят всестороннее медицинское обследование перед тем, как поделиться кроветворной тканью и, конечно же, иммунологический анализ (в том числе, определение антигенного состава крови по лейкоцитарной системе) производится заново.

Помимо HLA-типирования крови дающего костный мозг и его принимающего, важным исследованием, в обязательном порядке учитываемым до ТКМ, является определение иммунных антител (АТ) в крови потенциального донора, которые пересаживаемая ткань может принести с собой. Эти антитела, образованные в процессе жизни донора (перенесенные гемотрансфузии, беременности у женщин), попав в непривычные условия, могут активизироваться и запустить сверхострую реакцию отторжения трансплантата, а, следовательно, сделать напрасными все старания многих людей. При обнаружении антител подобного рода (даже в случае полной идентичности пары донор-реципиент), врачи с сожалением вынуждены констатировать, что данный донор не подходит.

Кроме этого, донор обязан в полной мере осознавать степень ответственности за принятое решение участвовать в спасении чужой жизни, должен понимать, что отказаться, когда реципиент уже подготовлен к трансплантации, он не имеет права. Пройдя третий этап подготовки к ТКМ (этап полного уничтожения клеток КМ, в том числе, и нормальных – этап кондиционирования), потеряв всякую иммунную защиту, пациент оказывается крайне уязвимым в отношении любой флоры, обитающей в окружающей среде. Микроорганизмы, которые здоровый человек просто не замечает, несут серьезную опасность больному, без кроветворной ткани он попросту погибнет.

«Спящие агенты»

Страхи мамы Натальи были беспочвенными. Подбор доноров происходит следующим образом: врачи отправляют пациента на типирование, чтобы определить его генетический код. Эти данные попадают в информационную систему, которая с помощью алгоритма подбирает возможные варианты, происходит так называемый первичный поиск. Комбинаций — больше 20 тыс. Если врачи решают делать трансплантацию, то отправляют запрос в регистр для подбора конкретного человека, который может и хочет поделиться своими клетками костного мозга.

Доноры должны быть старше 18 и младше 45 лет, весить больше 50 кг и не иметь хронических или острых заболеваний. Чтобы попасть в регистр, они заполняют анкету и сдают кровь в лаборатории своего города, где она проходит первичное типирование. Либо можно заказать набор для самостоятельного забора слюны с внутренней стороны щеки и отправить образец для расшифровки и занесения в регистр в лабораторию тканевого типирования при Казанском федеральном университете. Уведомление о том, что потенциальный донор зачислен в базу, приходит на электронную почту в течение трёх-шести месяцев.

Когда выясняется, что донор предварительно подходит, ему надо пройти подтверждающее типирование (сдать свежий образец крови) и медицинское обследование. «Потом в клинике просят заготовить клетки костного мозга на определённую дату и сами готовят пациента для трансплантации», — добавляет Ольга Герова.

Она проводила всю работу с донором, от первого звонка до завершения процедуры по забору стволовых клеток, включая организацию проезда, проживания и даже культурной программы. В том числе Ольга сопровождала Наталью.

«Когда я звонила потенциальным донорам и сообщала, что они подошли, для некоторых это становилось неожиданной новостью. Например, был в моей практике случай, когда донор вступил в регистр и напрочь забыл об этом, но потом всё равно сдал клетки и помог человеку. Есть те, кто говорит, что очень ждали нашего звонка, и те, кто воспринимает новость поспокойнее: мол, надо значит надо», — рассказывает она.

Стоимость костного мозга

Костный мозг – важный орган кроветворной системы, который помогает при проведении операций и в спасении людей, имеющих онкологические заболевания. Для донора процедура неопасна, все клетки после забора материала быстро восстанавливаются. Стать донором можно только после сдачи многочисленных анализов и подтверждения отсутствия противопоказаний.

Таким образом, те, кто с целью наживы хотят знать, сколько платят донору, будут разочарованы: на донорстве костного мозга заработать не получится. Человек, который пожертвует свой костный мозг другому, получает только осознание того, что он помог спасти чью-то жизнь и сохранить его здоровье.

Несмотря на безвозмездность процедуры донации костного мозга, донору оплачиваются все расходы, связанные с проездом до места, где проводится операция, проживанием и питанием. Кроме этого, можно получить возмещение средств, которые были потрачены за весь период проведения донорства биологического материала и отсутствия на работе.

Сколько платят донору, интересуются многие люди, планирующие заработать на своем теле. Однако в этом случае у них ничего не получится.

Также читайте: Сколько зарабатывает продавец-консультант в 2020 году

Как у донора забирают костный мозг и насколько это безопасно

Если все же ваш фенотип совпадает с фенотипом реципиента, то сотрудники регистра известят свяжутся с вами и попросят подтвердить согласие стать донором

Важно понимать, что отказать от донорства можно. Главное — учитывать всю взятую на себя ответственность

Если вы подтверждаете, что готовы быть донором, то вам предлагают выбрать, каким способом будет происходить донация. 

Есть миф, что костный мозг «выкачивают из позвоночника». Как рассказывает Ирина Семенова, в реальности он забирается двумя способами: из периферической крови или через пункцию тазовой кости.

Забор клеток крови

Необходим подготовительный период. В течение четырех дней донору подкожно, в плечо, вводится препарат. Он стимулирует костный мозг активнее работать и выводить стволовые клетки в кровь. Затем проводится процедура афереза: из локтевой вены одной руки у донора забирается кровь, она проходит через специальный аппарат — сепаратор, который отбирает только стволовые клетки, а остальные компоненты крови возвращаются донору в вену другой руки. Эта процедура аналогична той, через которую проходят доноры тромбоцитов. 

Во время подготовительного периода возможны гриппоподобные симптомы, такие как ломота и боли в суставах, повышение температуры или головная боль. После донации все неприятные ощущения проходят. Стволовые клетки у донора восстанавливаются за 7-10 дней.

Пункция тазовой кости

Такая донация проводится под общим наркозом. Специальной иглой делается несколько проколов в подвздошной кости таза, где у человека находится большое количество костного мозга. Этот способ донации длится около 40 минут. 

В течение нескольких дней после процедуры в месте прокола могут сохраняться болезненные ощущения. Они легко снимаются обычными обезболивающими препаратами. За 2-4 недели объем костного мозга у донора полностью восстанавливается.

Способ донации подбирается индивидуально: здесь играют роль рекомендации врача, желание самого донора и возможности медицинского учреждения, где будет проводится процедура.

От момента вступления в регистр до этапа самой донации все расходы на процедуры, услуги врачей, проезд донора до места донации оплачивает регистр. За донорство крови вам не заплатят. Если вы видите объявления о вознаграждении за вступление в регистр, то это, вероятно, мошенники.