Сколько зарабатывает анестезиолог, должностные обязанности

Работа анестезиолога в роддоме

женщина, которая скоро будет рожатьпациенткам, которые недавно родилиноворожденным Существуют следующие ситуации, в которых может понадобиться помощь анестезиолога в роддоме:

Анестезия при кесаревом сечении (извлечение плода через разрез на матке). Особенно велика роль анестезиолога в ситуациях, когда решение провести кесарево сечение является не запланированным, а принимается в срочном порядке. В таком случае врачу необходимо оперативно выбрать подходящий вариант анестезии (общей или местной) и обеспечить пациентке обезболивание без угрозы для ее здоровья.
Роды, протекающие с осложнениями. В некоторых ситуациях, при родах возникает необходимость в проведении экстренной хирургической манипуляции (например, при разрыве матки). В таком случае анестезиолог должен, принимая к сведению состояние пациентки и тип планируемой операции, провести обезболивание.
Патологии новорожденного. В ряде случаев новорожденному в скором времени после появления на свет необходимо провести операцию (при врожденных аномалиях, серьезных патологиях внутренних органов). Анестезиолог должен подобрать препарат для маленького пациента, а также обеспечить контроль его состояния во время операции и после нее.

Помощь анестезиолога в родах

гинекологомСуществуют следующие показания для анестезии при родах:

Физическое состояние роженицы. Роды с анестезией показаны при повышенном давлении, тяжелых патологиях сердечной или дыхательной системы, сахарном диабете.
Психическое состояние пациентки. Некоторые пациентки испытывают выраженный страх, панику, психическое напряжение перед родами, что тоже является показанием для родов с обезболиванием.
Особенности беременности. Крупный плод или его неправильное положение, многоплодная беременность, беременность с осложнениями – при этих обстоятельствах также может быть назначена анестезия.
Кесарево сечение. В ряде случаев беременной женщине показано кесарево сечение, которое требует местной или общей анестезии. Показаниями для такой операции являются патологии плаценты (предлежание, преждевременная отслойка), слабая родовая деятельность, нарушение сердцебиения плода.
Желание пациентки. Некоторые женщины принимают самостоятельное желание рожать с анестезией. В таком случае анестезиолог должен оценить целесообразность обезболивания, объяснить пациентке все плюсы и минусы ее решения и предложить наиболее подходящий для нее вариант анестезии.

Общая анестезиячто значительно облегчает работу гинекологузаглатывание жидкостипневмониинапример, при травмах позвоночника, так как именно в этот отдел делается инъекция при родах под местной анестезиейМестная анестезияуспокоительные препараты

зону возле позвоночника, наполненную мягкими тканямиРазличают следующие плюсы местной анестезии:

минимальное негативное действие анестезирующих препаратов на плод;
отсутствие длительного, характерного для общей анестезии, посленаркозного состояния, которое проявляется головокружениями, тошнотой, общей слабостью;
возможность для роженицы наблюдать за процессом родов;
сниженный риск развития осложнений во время анестезии (рвоты, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы).

Существуют следующие негативные стороны местной анестезии при родах:

болевые ощущения при постановке катетера (при спинномозговой анестезии);
вероятность формирования гематомы в месте введения иглы;
возможность появления головных и/или спинных болей после родов (могут сохраняться до нескольких месяцев);
риск снижения артериального давления при родах, что может стать причиной кислородной недостаточности у плода.

Телеграм-каналы

Канал лектория ГКБ №40 в Коммунарке: https://t.me/lectoriumAiR. Это наша отдельная любовь, кладезь информации с неформальной подачей. В архиве — масса лекций от докторов разных специальностей. Все лекции бесплатные, ко многим есть дополнительные материалы на канале. Чат анестезиологов — https://t.me/Anestesiologi где можно спросить совета, почитать об опыте коллег и просто излить душу.

Крокодил Ятрогена — канал про судебные разбирательства и правовое поле в медицине https://t.me/malleus_medicorum , а вот тут https://t.me/KORMED — новости медицинского права

На этих каналах — сборная солянка полезных материалов для АиР: https://t.me/icu_komi, https://t.me/orda_air: от книг и журналов до полезных таблиц.

Акушерство в АиР и полезные материалы в данной области https://t.me/associaciya_aar. А этот канал посвящен ЭКГ — https://t.me/medecg, что очень полезно в нашей специальности.

Телеграм-канал журнала «Вестник интенсивной терапии» https://t.me/annals_of_critical_care, там размещаются анонсы новых выпусков и обсуждения статей.

Канал про общение с пациентом https://t.me/how_say — очень полезный как для начинающих, так и для опытных докторов, потому что этой теме уделяют очень мало внимания во время учебы.

Канал про ургентную медицину — https://t.me/ninthcall, много интересного, разные клинические случаи.

А этот канал понравится тем, кто работает в акушерстве https://t.me/associaciya_aar . Кстати, у них есть классный одноименный подкаст.

Заключение

В завершение нашей статьи хотим отметить, что врач анестезиолог-реаниматолог — дефицитная специальность не только в России, но и за рубежом: по данным USA Physician Employment Report за 2019 год, специальности врача интенсивной терапии и врача-анестезиолога являются одними из самых востребованных в США, занимая 3 и 8 место из 10 соответственно

Освоив данную специальность, вы определенно сможете найти достойное место работы, но важно помнить о том, что, как мы уже говорили ранее, мы в большей степени подвержены выгоранию и депрессии. Отличные способы профилактировать выгорание — участвовать в различных активностях вне работы, общаться с коллегами, путешествовать и изучать новые области в своей специальности

Ниже мы приведем несколько сайтов международных и российских организаций, где публикуется информация о конференциях, мастер-классах и грантах в области анестезиологии-реаниматологии:

https://www.esicm.org — Европейское общество врачей интенсивной терапии
https://www.sccm.org — Американская ассоциация врачей интенсивной терапии
https://www.esaic.org — Европейская ассоциация анестезиологов и врачей интенсивной терапии
https://www.isicem.org — НКО. Проводит конференции на разные темы, в том числе по интенсивной терапии.

«Пока человек живет, мы ему помогаем»

— В моей жизни был тяжелый эпизод, когда я стояла у дверей реанимации и принимала жизненно важное решение. И мне помог врач своим сочувствием, отнюдь не дежурными словами

Где граница между поддержкой пациента и заботой о себе, своем внутреннем состоянии?

— Для анестезиологов-реаниматологов это вопрос очень сложный. Отделение реанимации — служба, где не все пациенты выздоравливают, что несет большую эмоциональную нагрузку.

Всегда своим ученикам, сотрудникам, соратникам предлагаю ответить себе на вопрос: «Я все сделал для того, чтобы этому пациенту спасти жизнь, предупредить осложнение, вылечить его? Что-то еще мог сделать: применить дополнительные методы, обратиться к коллегам, пригласить их на консилиум, попросить вместе с оборудованием приехать и поработать?» Это главные вопросы для врача.

Мы в первую очередь работаем как профессионалы, воспринимать каждого пациента как близкого человека — невозможно.

Наверное, в этом и есть основа эмпатии в медицине: честное, откровенное обсуждение состояния пациента с его родными и с коллегами, ответы на вопросы «Что происходит?», «Чем мы можем помочь, а чем не можем?»

— Эпидемия ковида заставила врачей чаще делать выбор между местом в реанимации для безнадежного больного и того, у кого есть шанс на жизнь?

— Этот вопрос не имеет правильного ответа, любой ответ будет неверный. Врач не должен оказаться в ситуации, когда ему надо выбирать, кому оказать в первую очередь помощь в условиях мирного времени. Помощь должен получить каждый.

И здоровье пациента, и жизнь не должны зависеть от того, что в это время кто-то другой лечится на реанимационной койке. Надо организовать работу: нет аппарата в своем отделении — попросить в соседнем, если это невозможно, заранее договориться, чтобы больного перевели в другую больницу. Есть способы избавить лечащего врача, стоящего у постели больного, от этого выбора. Это не проблема врача, он должен лечить каждого пациента, обратившегося за помощью.

— И вы за этот год делали все, чтобы этот выбор перед вами не стоял?

— Именно так.

— Насколько это было легко или сложно?

— Это точно было сложно, особенно в первые месяцы, когда никто не мог предсказать, как будет развиваться болезнь и какие изменения вызовет тот или иной метод лечения. К маю-июню мы уже научились, приобрели первый опыт, обменялись им с коллегами из разных больниц и стран. С этого момента стало немного проще, произошли существенные изменения в обеспечении больниц.

— Скорей всего, человек не выкарабкается, но аппараты продолжают поддерживать в нем жизнь — какие решения здесь возможны и кто должен их принимать?

— Если мы говорим о законодательстве, то закона об отключении от аппаратов жизнеобеспечения нет. Пока человек живет, мы ему помогаем. С точки зрения этики отношение такое же. Современная медицина позволяет очень долго поддерживать пациента в таком состоянии, в котором без оказания помощи он бы давно умер. Мы не можем на каком-то этапе — через месяц, год — прекратить терапию. Пока в организме человека не произошли необратимые, несовместимые с жизнью изменения (смерть головного мозга), мы помогаем в полном объеме.

«Нужно ли было спасать?» Что будет, если отказаться от реанимации новорожденного, который не выживет

Поэтому реаниматология — это особенная специальность. У нас действительно есть пациенты, которые лежат в отделении реанимации и месяц, и два, и три. И каждый день появляются какие-то новые проблемы, идет новая битва за жизнь, а потом они выздоравливают. И если бы мы не видели таких больных, нам было бы сложно, наверное, оставаться в этой специальности.

Поэтому здесь вопрос их выздоровления — вопрос не времени. То, что пациенты в реанимации задерживаются, означает, что ситуация была очень опасная, но мы справились, теперь надо вернуть человека к реальной жизни. А когда он вернется — зависит не только от нас, но и от его организма.

Из дворников в реаниматологи. Краткая история становления врача

Почему ты решил стать врачом? Хотел с детства лечить людей, или, может, у вас династия медиков?

На самом деле я никогда не хотел быть врачом — ни в детстве, ни в подростковом возрасте. Но, по истечении школьных лет, мне, как и любому другому человеку, который хочет чего-то добиться в этой жизни, надо было получать высшее образование.

Я пробовал поступить во много разных мест: химакадемия, фармакадемия, медакадемия, биофак. После всех экзаменов выбрал тот вуз, в котором у меня был лучший проходной балл — мед, педиатрический факультет. Чтобы точно попасть на бюджет.

Внутреннего рвения помогать людям и делать мир лучше тоже не было — я не идейный врач.

Как попал на работу?

В то место, где работаю сейчас, попал так же случайно, как и поступил

После окончания медакадемии ты теоретик, не можешь работать лечащим врачом. Чтобы практиковать, нужно получить корочки, для этого есть интернатура или ординатура.

Я проходил интернатуру в детской больнице, показал себя хорошим специалистом, понравился местным врачам. Там я выбрал специальность: детский онколог, договорился с зав. отделения.

И после окончания интернатуры, когда нужно было подавать документы в ординатуру, ко мне подошла женщина из отдела кадров и сообщила, что на детскую онкологию берут другого специалиста. Девочку с красным дипломом, красавицу, комсомолку

Взамен мне предложили место в детской реанимации — меня это устроило.

Почему именно в детской?

Потому что я заканчивал педиатрический факультет. Конечно, я мог бы работать со взрослыми, более того, во время практики мне довелось с ними поработать. И я понял, что с детьми гораздо приятнее. Сердцу теплее.

Ты работал кем-то до больницы?

Да кем я только не работал.

Летом ездил проводником в студенческих отрядах. До больницы у меня не было профильных рабочих мест.

На старших курсах работал провизором в аптеке, это мне сильно помогло в будущем.

Я буквально знал все фармпрепараты по названиям: как действует, для чего нужно, побочные эффекты, противопоказания, в каких случаях лучше использовать.

В академии фармакология страдала, а в аптеке я её очень сильно подтянул

Расскажи о распорядке дня.

Распорядок зависит от того, какой статус у тебя на работе и от специализации.

Реанимация — общее название. Ты можешь ходить на операции, делать наркозы. Можешь быть лечащим врачом на палатах. Или ты — дежурант, в нерабочий день приходишь дежурить на сутки, в рабочий — со второй половины на ночь.

Если брать лечащего врача — приходишь к 8:00 на работу. Линейка, дальше манипуляции, назначения, и рабочий день заканчивается, потому что это всё происходит долго и муторно.

Если работаешь на наркозах — то так же приходишь к 8, получаешь план на операции, которые назначены на сегодня. И до конца рабочего дня уходишь в операционные. Операции идут друг за другом.

Как дежурный врач я прихожу на работу к трём, принимаю смену у лечащего. Мне сообщают всё о пациентах, нюансах лечения. Дежурю, слежу за состоянием пациентов — на каждом враче до шести таких. Принимаю новых, если кто-то экстренно поступает. В 8 утра сдаю смену лечащему врачу.

Распорядок дня на бригаде такой. В 8 утра линейка, там оглашаются проблемы в регионе: тяжёлые дети, консультации, перевозки на МРТ или из больницы в больницу. Начинаются поездки по городу: перевозишь анализы или пациентов, либо едешь в регион — консультировать или эвакуировать в центр на более высокий уровень больницы.

Бывают экстренные состояния. Если пациент находится далеко и достаточно стабилен, чтобы выдержать перелёт — вылетаем на вертолёте.

Что за вертолёт, он оборудован как «скорая»?

Ми-8. На борту носилки, аппарат ИВЛ, мониторинг систем жизнеобеспечения — пульс, давление, сатурация.

Сколько наркозов можно делать в год?

— Насколько исход операции или состояние больного зависит от анестезиолога-реаниматолога? На 30%? На 50%?

— Нет никакой количественной базы. Задача анестезиолога-реаниматолога при большинстве операций — предупредить проблемы, связанные с операцией. Когда это не удается? Когда операция выходит за рамки обычной, развиваются осложнения, связанные с операцией. Либо анестезиолог не все предусмотрел, такое тоже возможно. Результат зависит от всех участников.

— Сегодня риск летального исхода во время операции практически сведен к нулю, если провести наркоз правильно?

— Причины умереть во время операции существуют: это случается при больших, травматичных, серьезных, калечащих операциях. И они сами по себе связаны с риском летального исхода.

Риск же умереть непосредственно от наркоза, анестезии очень небольшой.

Точной статистики нет, но принято считать, что вероятность смерти меньше чем одна на 10–15 тысяч анестезий.

— А почему люди не отходят от наркоза?

— Это может быть особенностью реакции организма на воздействие. Организм — не механическая, а биологическая система, ответы которой не всегда предсказуемы. И поэтому ответ может оказаться совсем не тем, которого мы ждали, иногда — избыточным и опасным для самого организма человека.

Это как сейчас с вакцинацией: у кого-то нет температуры, а у кого-то на ту же самую вакцину — 39. Любое медицинское вмешательство может вызвать и отсутствие реакций, и реакцию, опасную для жизни. Но современные методы анестезии настолько безопасны, что вероятность таких реакций очень мала.

— Какие могут быть осложнения после наркоза? Память слабеет?

— Тут опять надо разделить влияние вводимых препаратов и того состояния, которое переживает пациент во время операции. Например, сама анестезия может не вызывать снижения давления, а операция его вызовет, к примеру, в силу кровопотери. И тогда что будет считаться причиной?

Выделить, где здесь анестезия, а где влияние других факторов, бывает очень сложно. Само по себе действие современных анестезиологических препаратов заканчивается в течение нескольких минут после операции и никакого необратимого эффекта на организм человека не несет. Но есть еще действия врача, качество его работы, которое, конечно, в какой-то степени может повлиять на то и другое.

А вдруг под наркозом зарежут?! Нет уж, помучаемся, зато сами помрем

— А правда, что наркоз отнимает 10 лет жизни и 10 тысяч нейронов?

— И это неправда. Может быть, так было когда-то, но в анестезиологии происходят очень серьезные, значимые изменения, в том числе в ее безопасности, в первую очередь. Все современные технологии, которые за последние 10–15 лет были внедрены в анестезиологии и реаниматологии, были направлены на повышение безопасности процедуры.

50–60 лет назад вероятность того, что человек не выживет после проведения анестезии, была довольно высока. А сейчас совсем другая ситуация, наркоз жизни не отнимает, а позволяет, наоборот, ее сохранить в тот момент, когда хирургу надо выполнить какую-то процедуру.

— А есть ли какое-то критическое число наркозов в год? Скажем, больше трех нельзя?

— Сам по себе наркоз не вызывает длительных изменений в организме человека, но это не значит, что им можно злоупотреблять. Это как с алкоголем: если человек выпил рюмку, наверное, его здоровье принципиально за год не поменяется. А если он каждый день начнет выпивать эту рюмку, как это повлияет на его состояние? Чем меньше воздействий на ЦНС, тем лучше.

Сегодня есть единичные работы, которые показывают: если у ребенка 3–4 анестезии в год в возрасте до трех-четырех лет, у него будут хуже оценки в школе. Но при этом надо рассматривать и множество сопутствующих факторов. Опять же, если ребенку приходится проводить 3-4 операции в первые годы жизни, это не случайно. Поэтому что наверняка повлияло на его дальнейшее образование, сказать бывает сложно. Может быть, наоборот — ему сохранили жизнь, если бы не эти операции, он так и не учился бы в школе.

Полезные сайты

Перечислим только самые популярные и удобные сайты для самообразования и получения актуальной информации из первых уст.

anest-rean.ru — сайт, который был постоянно открыт в первые дни работы в клинике в качестве ординатора. Там и про препараты, и шкалы, и шаблоны — все под рукой.

obr.fm — образовательный центр Фармамед. Есть YouTube-канал, разные специальности, есть лекции с баллами НМО.

faronline.ru — уже упомянутый выше новый сайт федерации АиР, на нем проводятся вебинары и школы ФАР, аккредитованные в НМО, есть клинические рекомендации

emediq.ru — учебный портал для врачей, на нем респираторная школа «РИТА», есть баллы НМО.

nsicu.ru — обучающий портал от ОРИТ НИИ Бурденко, помимо уникального контента, дублирует записи вышеназванных мероприятий, удобнее смотреть на YouTube.

medneo.pro — множество вебинаров для неонатологов, много полезных материалов в архиве.

draeger.com — сайт производителя аппаратов ИВЛ, на котором есть раздел «Академия». с множеством бесплатных лекций и интересных материалов. Очень рекомендуем к изучению.

transfusion.ru — сайт сообщества трансфузиологов, очень много полезного материала, от лекций до пояснений к рекомендациям и правовым актам.

Как выглядит рабочее место анестезиолога?

Анестезиологи часто работают в стрессовых ситуациях, где необходима большая концентрация и бдительность, например, в операционной. Они также работают во многих амбулаторных учреждениях, и им часто придется работать с людьми, которые восстанавливаются после операции, или с теми, кто нуждается в лечении боли.

Какие плюсы и минусы работы анестезиолога?

Посмотрите, может ли анестезиология быть подходящей карьерой для вас. Ниже приведены некоторые плюсы и минусы в области анестезиологии:Плюсы:– высокая зарплата– гарантия занятости– широкий выбор типов пациентов– автономия– профессиональное уважение– работа руками– хороший рабочий графикМинусы:– более десяти лет обученияв школе – получение мест в ординатуре может быть очень конкурентоспособным– отсутствие последующего наблюдения и преемственности в уходе за пациентами-требует высокого уровня ответственности и потенциального стресса

Сколько времени нужно, чтобы стать анестезиологом?

Чтобы стать анестезиологом, требуется от 12 до 13 лет. Степень бакалавра занимает четыре года, медицинская школа занимает четыре года, а затем еще четыре года проводятся в качестве резидента. Некоторые врачи проходят ординатуру со стипендией (еще один год), чтобы продолжить обучение по таким специальностям анестезиологии, как обезболивание, детская анестезиология или акушерская анестезиология.

Какие виды анестезии используют анестезиологи?

Тип анестезии, используемый анестезиологом во время операции, будет зависеть от продолжительности и типа операции, состояния здоровья пациента и предпочтений анестезиолога.Существует четыре вида анестезии:Общая анестезия – самая сильная анестезия – это, по сути, медикаментозно индуцированная кома, которая делает пациента невосприимчивым во время операции. Это позволяет хирургу выполнять операции, которые обычно были бы очень болезненными, если бы пациент бодрствовал. Поскольку этот тип анестезии парализует мышцы тела, пациентам требуется аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы выполнять работу диафрагмы.Местная анестезияВ отличие от общей анестезии, когда пациент находится без сознания и все тело парализовано, местная анестезия позволяет пациенту оставаться бодрствующим во время процедуры. Этот тип анестезии используется для незначительных процедур, которые могут быть завершены за короткое время, таких как стоматологические процедуры или для онемения области, которая должна быть зашита. Пациент обычно возвращается домой в тот же день.Регионарная анестезия обезболивает только ту часть тела, которая испытывает боль, что позволяет пациенту пройти процедуру, пока он еще бодрствует или находится под седативным действием. Примерами такого типа анестезии являются спинальные или эпидуральные блокады, когда ощущения в нижней части тела блокируются путем инъекции анестезии вблизи позвоночного канала. Это отличается от местной анестезии тем, что онемевает большая часть тела.Контролируемая анестезия (MAC)Контролируемая анестезия (также известная как сознательная седация или сумеречный сон) сделает пациента сонным и спокойным во время процедуры. Этот тип анестезии вводится через капельницу, и уровень седации может варьироваться от легкого (пациент очень расслаблен) до более тяжелого (пациент реагирует только на значительную стимуляцию). Этот вид анестезии отличается от общей анестезии тем, что пациент не парализован химически и не нуждается в помощи с дыханием – однако его жизненные показатели тщательно контролируются.Этот тип седации используется для таких процедур, как колоноскопия, эндоскопия, стоматологические процедуры, бронхоскопия, глазные операции и процедуры обезболивания. Обычно ожидается, что пациент отправится домой после того, как анестезия пройдет.

«Кладбище пациентов»

В задачи анестезиологов входит предоперационная подготовка и беседа с больным. Этот врач решает какой именно вид анестезии применим для данного пациента, какое лекарство и в какой дозе оно будет введено для наркоза. Всю операцию анестезиолог наравне с хирургами находится в операционной — он сидит на стульчике рядом с больным и следит за показаниями на мониторах. Это очень серьезная работа — ведь ответственность за жизнь пациента во время операции на плечах и этого доктора. Если больной умрет во время хирургического вмешательства (и это не будет связано с ошибкой хирурга), или же он не проснется после операции — виноват будет анестезиолог. Потому-то хорошему врачу этой специальности, наряду с хорошим хирургом, пациенты несут порой подарки после успешно выполненной операции.

Когда-то квалификацию доктора было принято измерять в размере его «кладбища пациентов». Говорили, что у хороших врачей пациенты не умирают. Как вы понимаете, сегодня все определяется не столько умением вылечить больного, сколько конкретной специальностью врача. Пожалуй, никто сегодня не сталкивается со смертью больных так часто, как анестезиологи-реаниматологи. И это не может не отразиться на их психологическом самочувствии — по статистике, среди врачей в нашей стране самый ранний возраст ухода из жизни, а также самая высокая частота самоубийств — именно среди представителей этой специальности.

Но, несмотря на всю безусловную сложность анестезиологии и реаниматологии, она стабильно остается в ряду самых престижных направлений медицины, а студенты и ординаторы, избравшие карьеру анестезиологов — в ряду самых одаренных выпускников медицинских вузов.

Ольга Дарсавелидзе

Реаниматолог – это врач, основная функция которого — поддержание и восстановление жизненно важных функций человека при угрожающих жизни состояниях. Профессия реаниматолог весьма почитаема в медицинских кругах и становятся такими врачами сильные духом специалисты. Близко с реаниматологом стоит врач анестезиолог – они работают рука об руку, а зачастую и заменяют друг друга.

В данном обзоре мы рассмотрим то, как стать врачом реаниматологом.

Что должен знать специалист

К тем кто готов связать свою профессию с медициной и анестезиологией много требований, которые касаются знаний медицинской отрасли, психологии.

Хороший врач должен обладать следующими качествами:

готовность нести огромную ответственность;
профессионализм;
организованность, самодисциплина;
исполнительность;
умение принимать решения;
умение быстро реагировать при непредвиденных ситуациях;
готовность работать по ненормированному графику;
умение договариваться с медицинским персоналом.

Специалист должен обладать психологическими знаниями, чтобы легко находить контакт с каждым из пациентов. Все пациенты испытывают страх перед операцией, поэтому от анестезиолога с лечащим доктором требуется положительно настроить больного.

Показатели, при которых от выбора этой профессии лучше отказаться:

без медицинского профильного образования;
люди с неустойчивой психикой, неврологическими расстройствами;
люди, зависимые от алкоголя или наркотиков;
ранее судимые по одной из статей за причинение вреда человеку;
асоциальные представители общества.

7 недель отпуска, штрафы за грязный халат и 35 000 рублей ставки

Как семья относится к работе?

Жена с пониманием.

Родители, бабушки-дедушки мной гордятся У нас в ближайших родственниках врачей не было.

Тебя могут вызвать в выходной день?

Официально не могут. Но бывают такие случаи, когда просто надо. Если есть необходимость, а у меня возможность — конечно, иду навстречу и выезжаю.

Это оплачивается отдельно?

Да, это всё оплачивается.

Сколько выходных у тебя в месяц?

Чтобы весь день отдыхать — 3-4.

Так получилось потому, что многие ушли в отпуск, а 3 человека — на самоизоляцию по коронавирусу. Работать было некому.

Расскажи об условиях труда. Где едите, как выглядит рабочее место, чистые ли туалеты?

В реанимации всё кристально чисто. У нас бывают пациенты с открытыми ранами и другими тяжёлыми состояниями. Если будет грязно, пациент может получить инфицирование.

Ну и сам я соблюдаю все процедуры: обрабатываю руки до и после осмотра пациента, к примеру.

Мой кабинет: стул, стол, диван, книжный шкаф и окно. Больше ничего не надо

Определённого перерыва на обед нет, мы едим, когда есть время. Бывает, что его нет. В отделении есть буфет: помещение со столом, микроволновкой, чайником, холодильником, плитой и раковиной. Оборудована приточно-вытяжная вентиляция, чтобы наша рыба не воняла на всё отделение. Еда из дома.

Комната отдыха?

Комнатой отдыха для нас является диван в ординаторской

Что с отпуском?

Именно в моей специальности отпуск 7 недель, 49 дней. Можно брать и разово, и по частям: 3 и 4 или 3, 2, и 2 недели.

Я никогда не брал разово — устану без работы

Что с карьерным ростом?

Рост возможен, но у меня его не было.

Всё, 4 ступени. Нет никаких старших специалистов или чего-то такого.

Можно получать категории. Это такой мини-рост от врача без категории, через вторую, первую к высшей. Ты получаешь больше денег, но остаёшься тем же рядовым врачом.

За что тебя могут наказать/оштрафовать/уволить?

За несоблюдение должностных инструкций и очевидное неверное тактическое решение.

Могут оштрафовать за систематические опоздания, за грязный халат — его мы должны менять ежедневно. За курение на территории больницы, курят у нас за забором.

Даже главврач у себя не курит?

Главврач у нас не курит вообще. Раньше курил бывший «начмед» в своём кабинете. Но он был в возрасте, с большим опытом и авторитетом, поэтому все просто закрывали глаза. А потом он ушёл на пенсию.

Пациенты жаловались на табачный запах, но против светила медицины никто не шёл

Что у вас с корпоративной культурой?

Каждый год отмечаем день медика. В основном выездами на природу, в санаторий или на теплоходе. За счёт бюджета больницы. А в новый год половину денег ты вносишь своих.

Есть развлекательные программы, профсоюз организует сплавы, собирает людей на футбол-баскетбол.

Сколько платят?

Если работать, как белый человек — на ставку, то 35 000 ₽.

Поэтому работы много.

35 000 — это выше/ниже среднего?

Это даже чуть ниже среднего. По стране у анестезиолога выходит около 50. Конечно, если брать северные или центральные регионы — там получают сотку за счёт коэффициента. А у нас коэффициент низкий.

А сколько получает ваш главврач?

Не смотрел в его квиточек, но, думаю, хорошо получает.

Какие бывают премии?

На юбилей или день медика дают фиксированные: 5 и 7 000 соответственно.

Новогодняя премия зависит от того, сколько у больницы осталось лишних денег. Может быть и 3000, может и 15 000.

А за перевыполнение плана? Есть вообще такое понятие, как план?

Премии не дают, но план есть.

Например, есть в определённом отделении 500 койко-мест в год. И за этот год через отделение должно пройти 500 человек, на это выделяются деньги из федерального бюджета.

Если будет меньше — бюджет урежут. Если сильно больше — на следующий год добавят койко-места и бюджет увеличат.

Анестезиолог или реаниматолог?

Как уже было сказано, анестезиолог — это врач, который специализируется на обезболивании пациента в процессе проведения операции. А кто же такой врач-реаниматолог?

Если углубиться в историю, то можно узнать, что термин «анестезиолог» с греческого языка дословно переводится как «без чувств». Реаниматолог же (в переводе с того же греческого языка) — это «возвращение жизни». И действительно, указанный специалист не только вводит пациента в состояние наркоза, но и занимается приведением больного в чувства.

Таким образом, правильнее будет говорить, что специалист, который занимается обезболиванием при всевозможных хирургических вмешательствах и приведением в чувства после операции, — это не просто анестезиолог, а врач анестезиолог-реаниматолог.

Успешный результат операции главным образом зависит от слаженной и квалифицированной работы врачей. Однако и сам пациент должен соблюдать определенные рекомендации.

Так, опытные анестезиологи советуют перед проведением любой операции придерживаться следующих правил:

Не менее чем за неделю до даты предполагаемой операции исключить употребление спиртных напитков и постараться отказаться от курения;

Исключить из рациона животные жиры и как можно больше употреблять мясо птицы, рыбу и кисломолочные продукты;

В том случае, если пациент страдает ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом, не прекращать прием лекарственных препаратов, назначенных врачом;

Не скрывать от врача сведения о наличии каких-либо аллергических реакций и прочих особенностей организма.

Соблюдение указанных правил поможет снизить риск возникновения внештатных ситуаций как во время введения анестезии и проведения операции, так и в послеоперационный период.