Обсессивно-компульсивное расстройство - симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «к+31

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь

Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем

Что такое Обсессивно-компульсивное расстройство —

Обсессивно-компульсивное расстройство — навязчивые мысли и (или) действия. (во французской и отечественной литературе — психастения, в немецкой — ананказмы, в англосаксонской — обсессивно-компульсивное расстройство). Основной чертой являются повторяющиеся обсессивные мысли или компульсивные действия. Обсессивные мысли представляют собой идеи, образы или влечения, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному. Они почти всегда тягостны (потому что они имеют агрессивное или непристойное содержание или просто потому, что они воспринимаются как бессмысленные), и больной часто пытается безуспешно сопротивляться им. Тем не менее они воспринимаются как собственные мысли, даже если возникают непроизвольно и невыносимы. Компульсивные действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. Они не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач. Их смысл заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий, причиняющих вред больному или со стороны больного. Обычно, хотя необязательно, такое поведение воспринимается больным как бессмысленное или бесплодное и он повторяет попытки сопротивления ему; при очень длительных состояниях сопротивление может быть минимальным. Часто имеют место вегетативные симптомы тревоги, но также характерны тягостные ощущения внутреннего или психического напряжения без очевидного вегетативного возбуждения. Существует тесная взаимосвязь между обсессивными симптомами, особенно обсессивными мыслями, и депрессией. У больных с обсессивно-компульсивным расстройством часто наблюдаются депрессивные симптомы, а у больных, страдающих рекуррентным депрессивным расстройством, могут развиваться обсессивные мысли в течение депрессивных эпизодов. В обеих ситуациях, нарастание или снижение тяжести депрессивных симптомов обычно сопровождается параллельными изменениями в тяжести обсессивных симптомов.

Обсессивно-компульсивное расстройства делятся на:

Преимущественно навязчивые мысли или размышления (умственная жвачка). Они могут принимать форму идей, психических образов или импульсов к действиям. Они очень различны по содержанию, но почти всегда неприятны для субъекта. Иногда идеи просто бесполезны, включая бесконечные квази-философские рассуждения по малосущественным альтернативам

Эти не приводящие к решению рассуждения по альтернативам являются важной частью многих других обсессивных размышлений и часто сочетаются с невозможностью сделать тривиальные, но необходимые в повседневной жизни решения. Взаимосвязь между обсессивными размышлениями и депрессией особенно тесная.

Преимущественно компульсивные действия (обсессивные ритуалы)

Навязчивые действия, касающиеся непрерывного контроля за предотвращением потенциально опасной ситуации или за порядком и аккуратностью. В основе внешнего поведения лежит страх, обычно опасности для больного или опасности, вызываемой больным, а ритуальное действие является бесплодной или символической попыткой предотвратить опасность. Компульсивные ритуальные действия могут ежедневно занимать помногу часов в день и сочетаются с нерешительностью и медлительностью. Они в равной степени встречаются у обоих полов, но ритуалы мытья рук более характерны для женщин, а медлительность без повторения — для мужчин. Компульсивные ритуальные действия менее тесно связаны с депрессией, нежели обсессивные мысли, и более легко поддаются поведенческой терапии.

Смешанные навязчивые мысли и действия. Элементы обсессивного мышления и компульсивного поведения сочетаются в равной степени. Эта субкатегория не должна применяться если одно из расстройств явно доминирует, поскольку мысли и действия могут реагировать на разные виды терапии.

Обсессивно-компульсивное расстройство в равной степени может быть у мужчин и женщин, в основе личности часто выступают ананкастные черты.

Симптомы ананкастного расстройства личности

Все симптомы проявляется в нарушении сфер мышления, эмоциональной сферы и поведения.

Особенности и нарушения мышления:

Чрезмерный перфекционизм (они ставят для себя невыполнимо завышенные стандарты).
Зацикленность на контроле и порядке (расписывают план на день, на год, на несколько лет, с соблюдением всех правил и это четко ни шага влево или вправо). Это уже патологическая зацикленность на контроле и порядке.
Ригидность мышления: они считают, что есть только одно правильное решение проблемы и никакую другую альтернативную точку зрения тем более не свою они не принимают. Они считают, что нужно делать только определенным способом. Причем это касается не только их функциональности на работе, но и их жизнедеятельности. Например, они считают, что нужно ходить в определенные места, к примеру, летний отдых только на море (и не проводят свой отпуск в горах, в городах или другой местности).

Особенности эмоциональной сферы:

Крайне нетерпимыми и крайне категоричные в вопросах этики и морали. Это не связано с их культурным или религиозным происхождением. У них есть правильные критерии что правильно, а что нет. Это связано с их мышлением, то самое дихотомическое мышление, нет смягчающих обстоятельств. К примеру, если вы опоздаете на встречу по уважительной причине на 15 минут, то они будут уже вас считать абсолютно безответственным человеком. И никаких оправданий не примут. Но эти люди не только к окружающим требовательны, но и к себе тоже, и эти правила они тоже строго соблюдают.
Иррациональная привязанность к вещам

Даже не выбрасывают вещи, которые не нужны и не являются эмоционально ценными для них.
Чрезмерная осторожность по поводу будущего. В североамериканской классификации DSM там это единственное расстройство, где скупость является диагностическим критерием этого расстройства

Именно скупость выражается в том, что они всегда живут не в тех возможностях, которые имеют. Живут на меньшую сумму денег, а так же откладывают на «черные день» и делают это всю жизнь.

Особенности поведения

Эти люди всегда отдают приоритет работе в ущерб личной жизни.

Но не значит, что все трудоголики имеют ананкастное расстройство личности, но есть большой процент того, что это расстройство у него найдется.

От окружающих требуют, что бы они соответствовали их стандартам. Если работают в команде — либо будет по их правилам, либо никак. В командной работе не любят делегировать другим свою работу, постоянная зацикленность на контроле и порядке, не доверят свою работу другим.

Для подтверждения обсессивно — компульсивного (ананкастного) расстройства личности достаточно 4 и более признаков, чтобы они были стабильны с подросткового возраста и на протяжении всей жизни. Эти признаки должны быть тотальны и отражать всю жизнедеятельность человека и влиять на нее. И это симптомы должны иметь последствия, приводить к социальной дезадаптации (проблемы во взаимоотношении с окружающими, в семье, на работе или учебе). Часто у них возникает эта социальная дезадаптация, но они это не признают как их проблему. Они не страдают от этого, считают так и должно быть.

Навязчивые идеи

Навязчивые мысли разнятся от пациента к пациенту. На данный момент принята такая классификация навязчивых мыслей:

сомнения;
страхи;
контрастные навязчивости.

Сомнения характеризуются постоянными мыслями о каком-либо уже совершенном действии. Пациент сомневается, закрыл ли дверь, выключил ли газ, заплатил ли за телефон. Особенность таких мыслей – они вновь возвращаются после перепроверки. Пациент никак не успокаивается и может много раз в день подходить к уже закрытой двери. Интересно, что в норме такие сомнения могут возникать у всех, проблема появляется тогда, когда они становятся мешающими, нелогичными и навязчивыми.

Контрастные навязчивости – это неприятные мысли, которые кажутся пациенту противными, противоестественными, кощунственными. Самые частые образы – боязнь причинить вред себе или близким. Иногда пациенты боятся высказать оскорбительную мысль, сказать или сделать что-то аморальное. Отдельной категорией контрастных фобий выступают навязчивые мысли хульного содержания – оскорбительные для идеалов больного (его мировоззрения, религиозного самосознания) – особый вариант навязчивостей, как правило возникающий у людей верующих, набожных, проявляющийся в мучительных для пациента мыслях и представлениях, оскорбительных и неприличных в отношении Бога, Богородицы, Святых (большинство священнослужителей различных конфессий могут определить, когда «неправильные мысли» у прихожанина являются греховными помыслами, а когда – симптомом психического расстройства, и отправить к врачу и даже благословить на лечение у психиатра).

Еще одна категория – навязчивые идеи загрязнения. Они настолько широко распространены, что получили особое название. Страх загрязнения называют мизофобией. Пациент боится заразиться, опасается микробов. Чтобы преодолеть страх он может мыть руки каждый час, проводить уборку по нескольку раз за день.

Если навязчивые идеи усложняются, то больной начинает придумывать действия, ритуалы, направленные на успокоение. После такого ритуала ему становится легче. В случае со страхом загрязнения это может быть боязнь конкретных предметов и мест, мытье рук в строго определенной последовательности.

Почему важно психическое здоровье?

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, только в 2012 году покончили жизнь самоубийством около 804000 человек. Уровень смертности от самоубийств увеличился в период с 2000 по 2012 год на 9%. Начиная с этого момента, с каждым годом эта цифра растет в среднем на 100000 человек. На каждую смерть приходится несколько попыток самоубийства. По данным ВОЗ, значительная часть самоубийств является результатом депрессии или тревожных расстройств, число которых также неуклонно растет за последние годы.

Увеличивается также употребление психоактивных веществ. 5,9% всех смертей в 2012 году были связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, по оценкам исследователей, в 2013 году 27 млн человек страдали психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, почти половина из которых была наркоманией.

Наркомания

В свете приведенных выше данных очевидно, насколько важно психическое здоровье. К сожалению, иногда мы все еще можем столкнуться с информацией о том, что психические расстройства – это фантастика и с ними не следует бороться, потому что это пустая трата времени

Такой подход рискует недооценить растущую проблему, которая имеет далеко идущие последствия не только для здоровья отдельных людей, но, и следовательно, для всего общества.

Компульсивные действия

Это поступки, которые стереотипно повторяются и не имеют под собой рациональной основы. С точки зрения логики нельзя объяснить, зачем пациенту нужны компульсивные действия. Для самого больного они приобретают характер защитных ритуалов. Если выполнять определенные действия, то не случится ничего плохого.

Такие действия могут быть самыми разными: от касания волос до тиков. Примечательно, что при подростковом развитии болезни преобладают именно тики. Изначально они могут быть приняты врачами за соматические дисфункции, однако проявляются более сложным комплексом движений.

Выполнение таких действий может сопровождаться неприятным чувством: пациент понимает, что его поступки бессмысленны, но не может остановиться. Если проведение ритуала нарушается, то больной испытывает сильный дискомфорт и стремится продолжить его выполнение, как только появится такая возможность.

Не стоит сразу ставить диагноз ОКР всем, у кого есть дурные привычки – кусать губу, поправлять челку. Они преследуют многих. Отличие здорового психически человека в том, что при должном уровне самоконтроля он может отказаться от повторяющихся действий. Часто он их и не замечает, пока не укажут окружающие. Больной с ОКР точно знает, что и как он делает вовремя компульсивных действий. Он не может избавиться от привычки сам без помощи специалиста.

Важно вовремя дифференцировать ОКР от других психических заболеваний, в том числе более опасной и серьезной шизофрении. Поэтому при появлении специфических симптомов важно обратиться к специалисту за постановкой диагноза

ОКР хорошо лечится, курс препаратов в сочетании с психотерапией помогут скорректировать поведение и восстановить нормальный ритм жизни.

Наши врачи

Исполатова Елена Николаевна
Врач — психиатор, кандидат медицинских наук
Стаж 32 года
Записаться на прием

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 47 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Иванова Татьяна Семеновна
Врач психиатр, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Лечение и терапия

Лечение ОКР состоит из двух важных пунктов:

фармакологическая поддержка;
психотерапевтическая работа.

В каждом случае выбор лечения сугубо индивидуален – врач может назначить самые разные группы препаратов – от антидепрессантов и транквилизаторов до нейролептиков. Терапия подбирается с учетом всех особенностей пациента (типа навязчивостей, структуры личности, характера течения заболевания и др.)

Важно выяснить, что привело к развитию болезни

Необходимая составляющая эффективного лечения – это психотерапия. Обычно при ОКР работа со специалистом занимает довольно много времени и может потребоваться несколько десятков сеансов. В первую очередь психотерапевт работает с самоконтролем пациента, учит его расслабляться и переключаться. Затем необходимо пережить столкновение с вещами и событиями, которых больной боится или избегает.

Результат – сознательный контроль над эмоциями, действиями, возврат с полноценной жизни, без навязчивостей.

Нарушение сна
Психологическая травма

Лечение и терапия

Лечение ОКР состоит из двух важных пунктов:

фармакологическая поддержка;
психотерапевтическая работа.

Важно выяснить, что привело к развитию болезни

Результат – сознательный контроль над эмоциями, действиями, возврат с полноценной жизни, без навязчивостей.

Нарушение сна
Психологическая травма

Вопросы, которые задают родители детей с ОКР

1. У моего ребенка сильно выраженные симптомы ОКР. Если я правильно понимаю, при когнитивно-поведенческой терапии он должен будет терпеть мысли. Это достаточно травматично. Это не повредит ребенку?

Психотерапевт сделает всё, чтобы облегчить процесс экспозиции. Ребенок сам решает, с чего может начать и на что есть силы. Сначала экспозиция длится непродолжительное время. Усложнение заданий идет в темпе, который задает ребенок.

С другой стороны, экспозиции — это и правда тяжелая работа для ребенка. Но жизнь с ОКР куда более болезненна, чем любая экспозиция. А ее эффективность при должном использовании высока.

2. У ребенка школа, кружки. Не хватает времени на лечение. Нужно ли жертвовать увлечениями ради психотерапии?

ОКР — заболевание, которое стремится к хроническому, затяжному течению. Чем раньше ребенок обращается за психотерапией, тем быстрее и эффективнее идет процесс лечения, и тем скорее он может избавиться от симптомов. ОКР пагубно влияет на успеваемость в школе, социальную жизнь, самооценку. Ребенок постоянно страдает от страха или ожидания страха. Поэтому имеет смысл в разумных пределах пропускать занятия ради получения психотерапии.

3. У ребенка обсессии и компульсии по поводу всего на свете. Мне кажется, он просто очень тревожный. Зачем заниматься всеми этими мелкими каждодневными ситуациями? Почему нельзя сделать так, чтобы ребенок просто был менее тревожным?

Экспозиции в начале касаются самых простых ежедневных событий, потому что работа с глобальными вещами не эффективна. Тревога от сложной экспозиции будет настолько высокой, что ребенок не справится с заданием. Возникнут новые компульсии, и его самооценка и способность самостоятельно справляться упадут еще ниже.

Изменение поведения в мелочах не решает проблемы. Но это первый и единственно возможный шаг на пути к выздоровлению.

4. И так понятно, что нужно делать. Зачем нам ходить к психотерапевту, разве мы не можем сами помочь ребенку?

Родительская роль в лечении ОКР крайне важна. Хороший терапевт будет объяснять вам, что происходит с ребенком, и привлекать вас к заданиям, которые ребенок получает. Без родительской помощи детям сложнее справиться с ОКР.

Тем не менее, родители не могут занимать роль психотерапевта по ряду причин: многие обсессии и компульсии детей связаны как раз с родителями; родители не обладают необходимой психологической и медицинской подготовкой; вовлечение родителей может наталкивать детей на мысль, что они не способны справиться самостоятельно.

Узнайте стоимость лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Цены на лечение данного заболевания в России зависят не только от профессионализма врача, но и от ее статуса, регалий врачей, удаленности от центра Москвы или Санкт-Петербурга и прочих факторов. Цены на прием у частных психиатров и психотерапевтов стартуют от 1500 рублей, аналогичная услуга в более известной клинике обойдется вам от 4000 рублей. При этом цена за лечение ОКР в открытом доступе обычно не указывается, а озвучивается индивидуально, в зависимости от сложности случая. К сожалению, низкие цены не являются гарантией эффективного лечения. Часто выгоднее сразу обратится к израильским специалистам, известным своей высокой результативностью лечения различных девиаций психики.

Причины психических заболеваний

Большинство психических заболеваний являются результатом жизненных ситуаций и опыта, а также того, как мы с ними справляемся. Увольнение, смерть, травматический опыт приводят к стрессу, который может вызвать расстройства. Это очень индивидуальный вопрос, часто психические проблемы передаются по наследству, иногда они возникают в результате текущих событий.

Во-первых, обращает на себя внимание нетипичный ход развития психики человека, например, воздействие травмирующих событий в детстве. Во-вторых, было доказано, что некоторые расстройства в некоторой степени наследуются, например, шизофрения или повышенная вероятность депрессии у людей с семейным анамнезом. . Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций

Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств

Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций. Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств.

Исследование EZOP (Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи) показало, что 23% людей страдают по крайней мере одним психическим расстройством, а у каждого четвертого – целое сочетание нарушений.

По мнению специалистов, плохому психическому здоровью способствуют многие факторы. Люди жалуются на быстрый темп жизни, плохие экономические условия и нестабильную работу. Окружающая среда тяжелая, и наша психика не становится сильнее. Мы не в состоянии справиться со стрессом или защитить себя от него. Это причина многих расстройств.

В случае когнитивно-поведенческой терапии признается, что в основе человеческого поведения лежат убеждения, приобретенные в процессе обучения, которые определяют, как интерпретируется мир. Таким образом, искажения убеждений и обработки информации или дефицит когнитивных навыков считаются основными причинами психических расстройств. Согласно этому, обращение со стрессовым событием с помощью рациональной системы убеждений приводит к адекватным эмоциям и решимости предотвратить подобные события в будущем.

Привыкание

Стимул профилактики воздействия и ответных реакций заключается в том, что личности смогут терпеть, управлять и контролировать свои расстройства без обсессивных состояний. Они делают это через процесс, называемый привыканием к причинам.

Это означает показать личности, что причины их тревоги не так страшны, и что ничего не произойдёт, если они, например, коснутся кнопок лифта. С помощью этого лечения реальность снова и снова пробивается сквозь тревожные иллюзорные ожидания, пока они в конце концов не избавятся от страха полностью.

Итак, если человек с ОКР всегда выполняет свои повторения, то нет никакого способа опровергнуть их нереалистичные мысли. Это потому что они верят, что их принуждение — это то, что удерживает плохие вещи от происходящего. Однако реальность такова, что их страхи не сбываются, потому что причины иррациональны.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр.

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Поэтому игнорировать первые симптомы нельзя.

Симптомы и поведение больных. Клиническая картина

Больные ОКР — мнительные люди, склонные к редким максимально-решительным действиям, что сразу заметно на фоне их доминирующего спокойствия. Основными признаками являются тягостные стереотипные, навязчивые (обсессивные) мысли, образы или влечения, воспринимающиеся как бессмысленные, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному и вызывают безуспешную попытку сопротивления. К их характерным темам относятся:

страх заражения или загрязнения;
страх причинения вреда себе или другим;
сексуально откровенные или жестокие мысли и образы;
религиозные или нравственные идеи;
страх потерять или не иметь какие-то вещи, которые могут понадобиться;
порядок и симметрия: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;

Лечение

б) Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которой больной безуспешно сопротивляется, даже если наличествуют другие мысли и/или действия, которым больной более не сопротивляется.
в) Мысль30 выполнении навязчивого действия не должна быть сама по себе приятна (простое уменьшение напряжённости или тревоги не считается в этом смысле приятным).
г) Мысли, образы или импульсы должны быть неприятно повторяющимися.

Следует отметить, что выполнение компульсивных действий не во всех случаях обязательно соотносится с конкретными навязчивыми опасениями или мыслями, а может быть направлено на избавление от спонтанно возникающего ощущения внутреннего дискомфорта и/или тревоги.

В него включаются:

обсессивно-компульсивный невроз
обсессивный невроз
ананкастный невроз

Для 31становки диагноза необходимо предварительно исключить ананкастное расстройство личности (F60.5).

Дифференциальный диагноз по МКБ-10

В МКБ-10 отмечается, что дифференциальный диагноз между обсессивно-компульсивным расстройством и депрессивным расстройством (F 32 ., F 33 .) может вызывать трудности, поскольку эти два типа симптомов часто возникают вместе. В остром эпизоде предпочтение отдаётся расстройству, симптомы которого возникли первыми. Когда представлены оба, но ни один не доминирует, рекомендуется предполагать, что депрессия была первичной. При хронических расстройствах рекомендуется отдавать предпочтение тому из расстройств, симптомы которого сохраняются наиболее часто при отсутствии симптомов другого.

Случайные панические атаки (F41.0) или лёгкие фобические (F 40 .) симптомы не считаются препятствием для постановки диагноза ОКР. Однако обсессивные симптомы, развивающиеся при наличии шизофрении (F 20 .), синдрома Жилля де ла Туретта (F 95.2 .), или органического психического расстройства, расцениваются как часть этих состояний.

Отмечается, что хотя обсессии и компульсии обычно сосуществуют, целесообразно устанавливать один из этих типов симптоматики в качестве доминирующего, поскольку от этого может зависеть то, как больные реагируют на разные виды терапии.

Терапия навязчивых состояний

Лечение ОКР проводят медикаментозно и с помощью психотерапии.

Из медикаментозных средств, прежде всего, назначают антидепрессанты. Используют препараты 3 поколения – ингибиторы обратного захвата серотонина. Именно на их эффективности устранения ОКР основана нейромедиаторная теория возникновения расстройства.

Для усиления действия антидепрессантов назначают нормотимики – средства, стабилизирующие настроение.

Помимо этого, для снятия тревожности применяют транквилизаторы

При отсутствии эффекта от антидепрессантов, назначают атипичные антипсихотические средства, но с осторожностью, поскольку некоторые их виды усиливают проявления заболевания

Из психотерапевтических методов самым действенным является когнитивно-поведенческая терапия. Она дает возможность пациенту осознать свою проблему и противостоять ей. Для этого используют метод экспозиции. Человека намеренно погружают в неприятную для него ситуацию и обучают, как снизить степень беспокойства, противостоять навязчивостям.

Еще один эффективный метод – это остановка мысли. Он состоит из нескольких этапов:

определение навязчивых мыслей и действий;
переключение на позитивные образы и размышления с помощью психотерапевта;
остановка тревожащих мыслей произнесением слова стоп вслух, а потом мысленно;
нахождение положительных сторон в обсессиях. Например, если человека одолевает навязчивая идея ударить кого-то по голове, то он представляет, как он мило беседует со своей «жертвой», прогуливается с ней. То есть ситуация как бы поворачивается в другую сторону, становится диаметрально противоположной.

Дополнительно применяется:

семейная терапия;
аутотренировки;
гипноз;
рациональная терапия.

Иногда используются методы аверсивной терапии. Они заключаются в вызывании болезненных ощущений у пациента, когда его посещают обсессии или компульсии.

Психообразовательная терапия позволяет обучить человека, как игнорировать навязчивости, как переключиться на более приятное занятие или мысли.

Полезные ресурсы для людей с ОКР

Я возвращаюсь к Викиуму, который упоминала в начале своей статьи. Надеюсь, вы уже зашли на сайт, позанимались на классных тренажерах, несколько из них добавили в закладки. В этом блоке я вам порекомендую несколько курсов, думаю, они будут не менее полезны.

Брейн-фитнес

Описание. Этот курс купили восемь моих читателей. Негативных отзывов не было, все довольны. Он очень дорогой, но я всегда его рекомендую, причем ставлю на первое место.

Когда вы приобретаете “Брейн-фитнес”, разработчики Викиума присылают вам по почте небольшое устройство под названием “нейроинтерфейс”. Это удивительная вещь, которая анализирует электромагнитные колебания, исходящие от вашего головного мозга. Посмотрите на парня, который изображен на картинке – у него на голове как раз нейроинтерфейс.

Считанные колебания высылаются затем на платформу Викиума, где в автоматическом режиме анализируются. Анализ проходит в вашем личном кабинете, когда он завершается, вы получаете рекомендации – что с вашей головой не так, что надо с ней делать в данный момент и так далее.

Аппарат надо использовать тогда, когда вы переживаете разные эмоциональные состояния. Когда вы чувствуете себя расслабленно, или напряженно, подавленно, когда вы боитесь или не можете выбросить из головы навязчивые мысли. Пользуйтесь нейроинтерфейсом и сравнивайте результаты.

Сам курс нацелен на ваше личностное развитие, избавление от негатива и переход к оптимистическому мировосприятию. Если хотите, можете покупать нейроинтерфейс отдельно, но я советую не отказываться от обучающей программы, так эффективнее.

Авторы: разработчики проекта Викиум.

Стоимость: 12 990 руб.

Узнать подробнее и записаться на обучение

Детоксикация мозга

Описание. Этот курс уже в десять раз дешевле, нейроинтерфейса здесь нет. За десять занятий преподаватель научит вас избавляться от всего негатива в голове. От любых негативных и навязчивых мыслей, плохих воспоминаний, тревоги, страха, переживаний и так далее.

В этом курсе очень много практики. Вы осваиваете теорию и начинаете тренироваться на специально разработанных упражнениях, а также тренажерах от Викиума.

Все материалы курса после его оплаты вы будете скачивать себе на ПК, так что они никуда не денутся. Если захотите задать вопросы или что-то вам будет неясно – преподаватель на связи.

Тренажеры сами по себе очень увлекательные, они дают возможность расслабиться и отдохнуть.

Авторы: разработчики проекта Викиум.

Стоимость: 1 490 руб.

Узнать подробнее и записаться на обучение

Эмоциональный интеллект

Описание. Курс эмоционального интеллекта я вам тоже рекомендую пройти. Разберетесь в эмоциях (своих собственных и окружающих вас людей), научитесь лучше ими управлять. По сути, ОКР возникает из-за того, что разум не может взять контроль над эмоциями. Негативные мысли крутятся в голове потому, что вами движет страх, гнев, зависть или разные другие чувства.

Теория в этом материале уложена в двадцать уроков, вы пройдете их очень быстро. Для формирования практических навыков есть упражнения и тренажеры.

Курс не только поможет легче справляться с паническими атаками или выйти полностью из ОКР, но и облегчит общение с окружающими людьми, научит правильно реагировать на их действия и т. п.

Авторы: разработчики проекта Викиум.

Стоимость: 1 490 руб.

Узнать подробнее и записаться на обучение