Профессия травматолог, кто такой травматолог

Качества необходимые зубному специалисту

Любой человек, имевший дело с представителями этой профессии, отмечает, что стоматологи —уравновешенные и педантичные люди, скрупулезно и кропотливо выполняющие свою работу.

Лечение зубов можно сравнить с работой ювелира — настолько точными и до нюансов выверенными должны быть действия врача. Перечислим основные качества, которые требуются дантисту в работе:

  • аккуратность;
  • умение сосредоточиться;
  • выносливость;
  • отличное зрение;
  • четкий глазомер;
  • хорошая память;
  • крепкое физическое здоровье;
  • развитая мелкая моторика рук;
  • терпение;
  • эмоциональная сдержанность;
  • неконфликтность.

Гнатолог как узкий специалист с огромным багажом знаний

Далеко не все специалисты в стоматологической отрасли могут похвастаться гнатологическими знаниями.Челюстные кости,зубы, жевательные и мимические мышцы и ряд других органов зубочелюстной системы тесно взаимосвязаны. Их состояние отражается на дыхании, способности жевать, говорить. Если у человека есть проблемы с пережёвыванием пищи, совсем не обязательно причиной будет являться только патология зубов. У него,например, могут быть проблемы с позвоночником, осанкой. как следствие, измененное положение нижней челюсти, приводящее к повышенному тонусу жевательных мышц и патологические изменения в ВНЧС. Именно поэтому любая работа в ротовой полости должна осуществляться с применением гнатологических знаний.

Чтобы не навредить пациенту, улучшить его состояние, причём не временно, а навсегда, следует определить причины нарушения функционирования ВНЧС и устранить их. Вышеупомянутый сустав является одним из наиболее сложных в организме человека. Он обеспечивает движение нижней челюсти в различных плоскостях. То, насколько он исправно работает, влияет на симметричность лица, красоту улыбки, настроение человека, качество жевания и жизни в целом. Наш ортопед-гнатолог восстановит утраченную высоту прикуса, физиологическое положение ВНЧС и решит стоматологическую проблему комплексно.

Как стать травматологом

Чтобы стать травматологом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Травматология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Особенности профессии травматолог

Врач травматолог — это квалифицированный специалист по вопросам лечения и реабилитации костных тканей. В своей работе он активно пользуется различными методами — от медицинских препаратов до лечебной физкультуры.

Травматолог оценивает, как протекает процесс заживления ткани, подбирает методики лечения, а в случае необходимости может направить на повторную операцию.

В профессии травматолога есть ряд более узких направлений:

  • детский травматолог работает с несовершеннолетними;
  • спортивный травматолог занимается лечением «профессиональных» травм спортсменов;
  • военный травматолог ведет реабилитационные программы военнослужащих;
  • травматологи, специализирующиеся на операции кистей;
  • травматологи-онкологи проводят операции при онкологических заболеваниях костной системы;
  • травматолог-вертебролог работает с позвоночником;
  • артроскопист специализируется на внутрисуставных травмах, их коррекции;
  • комбустиолог занимается лечением ожогов;
  • протезист создает протезы отсутствующих конечностей.

Травматолог работает в тесном контакте с другими специалистами:

  • ортопед;
  • хирург;
  • трансплантолог;
  • рентгенолог;
  • иммунолог.

Прием травматолога и подготовка к нему

Специальной подготовки к приему к травматологу не требуется. Если посещение не экстренное, то с собой рекомендуется взять медицинскую карту. Желательно предварительно вспомнить все подробности получения травмы, так травматолог сможет быстрее поставить диагноз.

Прием проходит следующим образом:

Врач собирает анамнез – расспрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, а также наличии заболеваний (в том числе хронических), это важно при подборе методов лечения.
Далее проводится осмотр. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Врач ставит диагноз и назначает лечение.

Какие методы лечения применяет травматолог-ортопед

Существует большое разнообразие методов, используемых врачом-травматологом при устранении заболеваний опорно-двигательной системы. Выбор конкретных способов зависит от области расположения проблемных суставов, выраженности клинической картины и пр. Если медицинскую помощь оказывает ортопед, лечение часто строится на комплексном подходе.

Медикаменты

К препаратам, назначаемым врачами-травматологами при болезнях суставов и других патологиях, принадлежат:

  • НПВС;
  • обезболивающие средства;
  • гормональные медикаменты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если потребуется, медикаментозная терапия дополняется внутрисуставными инъекциями, назначением биогенных стимуляторов, препаратов для нормализации кровотока.

Ортопедические конструкции

В случае необходимости, ортопед лечит с применением корректирующих или фиксирующих изделий. При этом используются:

  • ортезы;
  • шины;
  • гипс;
  • спицы;
  • мягкие повязки;
  • протезы.

Подобные конструкции помогают суставам и костям вернуться в правильное положение, минимизируют нагрузку на проблемные области. В случае переломов фиксирующие изделия способствуют нормальному сращению и предупреждают нежелательные осложнения.

Специалист ортопед нередко рекомендует использовать ортопедические обувь и стельки. Такая продукция подбирается травматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента и изготавливается на заказ.

Физиотерапия

Врач прибегает к следующим физиотерапевтическим манипуляциям:

  • электрофорезу с лекарственными препаратами;
  • ультразвуку;
  • электронейростимуляции;
  • лазеротерапии;
  • ударно-волновому, электромагнитному воздействию.

В основном физиотерапия применяется травматологами-ортопедами в качестве вспомогательного способа лечения. Благодаря назначенным процедурам удается повысить эффективность основного курса, ускорить наступление выздоровления и предупредить рецидив.

Хирургическое вмешательство

В определенных ситуациях врач травматолог-ортопед назначает операцию. Хирургическое вмешательство выполняется различными способами – посредством минимального доступа, при котором задействуется современная артроскопическая аппаратура, или традиционным (открытым) методом. Второй вариант вмешательства показан пациентам с серьезными травмами, на запущенных стадиях болезней опорно-двигательной системы. Если собственный сустав не подлежит восстановлению, врач-травматолог прибегает к установке искусственного эндопротеза.

Посетить травматолога-ортопеда рекомендуется сразу после полученных травм или возникновения негативных симптомов, не допуская самостоятельного лечения. Отсутствие помощи квалифицированного врача чревато образованием трещин, появлением грубых рубцов, дефектов в хрящевой ткани, растяжением связок, в результате чего становится невозможной нормальная двигательная активность. В некоторых случаях позднее обращение к ортопеду становится причиной развития необратимых явлений, ведущих впоследствии к инвалидности.

Актуальность профессии

Изучая, что лечит травматолог у взрослых и детей, нужно отметить обширный список недугов. Некоторые из них встречаются довольно часто, другие являются специфичными. Актуальность этой профессии с каждым годом увеличивается. Реалии жизни современного человека требуют от него предпринимать множество усилий для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Востребованность врача-ортопеда увеличивается с каждым годом. Травмы врожденные и приобретенные нарушения появляются у людей все чаще. Значительно чаще стали болеть дети, молодые люди. Виной тому неправильный образ жизни. Люди привыкли питаться нездоровой пищей, которая содержит много солей, жиров и сахаров. Это влияет на обменные процессы. Малоподвижный образ жизни сегодня ведут не только люди, профессия которых связана с компьютерной или иной техникой. Дети стали меньше заниматься спортом. Они так же, как и взрослые, любят сидеть часами перед компьютером.

В результате кости становятся хрупкими, ткани суставов менее эластичными. При незначительных нагрузках могут происходить разные травмы. У детей часто наблюдаются деформации в области позвоночника.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых, стоит отметить еще одно направление. Многие люди в современном обществе стали фанатично увлечены силовыми тренировками. Это только добавляет работы ортопеду-травматологу. Подобные тренировки часто ведутся без соблюдения правильной техники. В результате случаются травмы, разрывы связок, ушибы и вывихи. Силовые тренировки могут постепенно приводить к разным нарушениям в организме. В молодом возрасте этого не чувствуется. Но вот, спустя десятилетие, человек сталкивается с заболеваниями суставов и позвоночника.

Люди сами во многом виноваты в своих проблемах со здоровьем. Лучше заниматься гимнастикой, плаваньем, чем поднимать тяжести. Все неблагоприятные факторы добавляют работы врачу травматологу-ортопеду.

Врач для детей и для взрослых

Сегодня профессия травматолога-ортопеда крайне востребована в современном обществе. Такие медицинские специалисты ведут врачебную практику в государственных и частных клиниках. В муниципальных больницах перед кабинетом травматолога-ортопеда выстраиваются очереди. В частном медицинском учреждении можно записаться на прием в определенное время. Стоимость первичного осмотра составляет в среднем 700-1000 руб. Цена зависит от политики клиники.

В нашей стране прием ведут врачи, которые проводят диагностику и лечение подобных заболеваний у детей и взрослых. При этом специалисты учитывают особенности опорно-двигательной системы взрослого человека и ребенка. В соответствии с этим применяются определенные методики.

Что лечит детский ортопед-травматолог? Область компетенции этого специалиста остается практически такой же, как у врача для взрослых людей. Поэтому многие специалисты ведут прием пациентов разного возраста. Однако стоит учесть, что у детей опорно-двигательный аппарат постоянно развивается, находится в процессе становления

Поэтому различные воздействия на него проводят осторожно и направлено. Побороть определенные недуги у детей гораздо проще, чем у взрослых

У людей среднего и пожилого возраста определяется ряд специфических заболеваний, которыми практически не страдают дети. Однако в силу определенных неблагоприятных воздействий окружающей среды в редких случаях у ребенка могут проявиться такие же заболевания, как и у людей в возрасте. Поэтому, рассматривая, что лечит у детей травматолог-ортопед, можно назвать множество неспецифических недугов. Если медицинский сотрудник ведет врачебную практику, принимая людей разного возраста, это вполне нормально.

Чем травматолог отличаются от хирурга?

Поскольку и те, и другие специалисты – оперирующие, нередко возникает определенная путаница между сферами медицины травматология и хирургия. И все же есть несколько четких отличий: Травматолог не производит операций на внутренних органах, мозге, сосудах. Его область – опорно-двигательный аппарат.

Несмотря на одну из основных целей, — восстановление правильной анатомии опорно-двигательного аппарата, — травматологи-ортопеды имеют мало общего с пластической и косметической хирургией. Их главная задача – восстановление функции.

Когда речь идет об открытых операциях, особенно если оперируются сложные суставы, имеющие большое количество близко лежащих сосудов и нервов (целостность которых нередко нарушается при травмах), не всегда понятно, к какому специалисту можно направить больного. K примеру, требуется операция после тяжелой травмы кисти, или височно-нижнечелюстного сустава. скорее всего, этого пациента определят в узкопрофильное учреждение, там им займутся сосудистые хирурги, или специалисты по челюстно-лицевой хирургии.

Основные направления деятельности

В современном мире все более актуальной является работа травматолога. Что лечит этот врач? Существует несколько основных направлений в его деятельности. Диагностика и терапия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:

  1. Переломы. Эта патология характеризуется нарушением целостности костной ткани. Скелет человека защищает внутренние органы от механических воздействий, а также позволяет нам двигаться, иметь четкую форму тела. Особенно опасными являются переломы в области черепа и позвоночника. Подобные травмы могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.
  2. Растяжение связок. Это частая травма, которая менее опасна для организма, чем перелом. С растяжением связок часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом или, наоборот, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  3. Вывихи. Подобные травмы вызывают как механические посторонние воздействия, так и хронические заболевания (например, артрит или артроз). Наблюдаются в области суставов и костей.
  4. Разрыв связок в суставе. Это распространенная травма. Она может возникнуть из-за удара, падения и резкого движения человека.
  5. Ожог. Эта травма также относится к сфере компетенции травматолога. Часто подобными патологиями занимается именно хирург-травматолог. Ожог часто наблюдается на поверхностных тканях, но может задевать и внутренние органы. Ожог появляется под воздействием высоких температур, химических веществ или тока.
  6. Обморожение. Это также повреждение тканей, которое возникает под воздействием низких температур.

Рассматривая, какие заболевания лечит травматолог-ортопед, следует отметить еще целый ряд недугов. Перечисленные патологии являются травмами. Однако есть целый перечень недугов, которые требуют консультации этого специалиста.

Особенности профессии

Хирург-травматолог должен быть физически развитым и достаточно сильным человеком, что обусловлено спецификой его работы. Из-за жестких требований профессию редко выбирают женщины. Этот врач стоит у операционного стола ежедневно, часто работая с экстренными случаями (болевой шок, сердечная недостаточность, большая кровопотеря и другие).

Хирурги-травматологи выполняют оперативные вмешательства, они постоянно обучаются, осваивая новые техники лечения, получая навыки работы с современным оборудованием. Стоит помнить о том, что травматологов, окончивших вуз, не сразу допускают в операционную. Они в течение определенного количества времени учатся, наблюдая за работой опытных наставников. Постепенно врачу начинают доверять выполнение несложных операций, поэтому средний возраст хирургов-травматологов составляет 30 лет и более.

Хотите устроиться на работу сразу после получения профессии? Skillbox гарантирует это! При покупке курса с трудоустройством, Skillbox поможет с поиском работы по новой специальности. Если у вас не получится найти работу, Skillbox вернёт деньги за курс. Акция действует до 30 ноября 2022! Сейчас самое время, пока идёт чёрная пятница со скидками до 60%!

Опытный травматолог умеет «собрать» кость буквально по частям, он способен спасти сложного пациента, страдающего от перелома черепа, поставить на ноги того, кто получил травму позвоночника. Хирург-травматолог должен иметь глубокие знания о физиологии и анатомии человека, о разных видах оперативных вмешательств, он обязан уметь сохранять трезвость мышления, столкнувшись со сложными ситуациями. От действий врача напрямую зависит дальнейшая жизнь пациентов.

История профессии

Травматология – детище Гиппократа, впервые описавшего вывих, перелом, предложившего реабилитировать травмы гимнастикой. В Средневековье Цельс, Паре, Глиссон предложили механические приспособления для коррекции посттравматических деформаций, петлю Глиссона используют и в наши дни. Западная школа травматологии развивалась под влиянием открытия регенерации костной ткани, пластики сухожилий, скелетного вытяжения. ХХ столетие привнесло в травматологию понятия асептики и антисептики, наркоз, рентген.

В России с травматологией тесно связано имя Н. И. Пирогова, разрабатывавшего наименее травматичные операции по ампутации конечностей. И. А. Бердихин сделал несколько научных открытий в процессе регенерации кости из клеток надкостницы, Н. И. Носилов предложил остеосинтез.

Современная травматология развивает ряд направлений: профилактика травматизма, догоспитальная травматология, компрессионная репозиция, трансплантация суставов, костной ткани, лечение врожденных и приобретенных деформаций, разработка костной пластики, коррекция позвоночника.

Отдельное направление – социальная травматология, которая ставит целью лечение костно-суставного туберкулеза у детей и взрослых, протезирование и восстановительную реконструкцию органов движения, реабилитацию и общественную адаптацию различных групп населения.


Пирогов впервые применил гипсовую повязку, которая снизила число ампутаций конечностей.

На приеме у врача

Амбулаторный приём этот специалист осуществляет в травматологическом кабинете как районных поликлиник, так и больницах, травматических пунктах. Во время первичного осмотра проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. Во время осмотра врач может задать следующие вопросы:

  • При каких условиях была получена травма (если это является предметом обращения);
  • Как давно начали проявляться симптомы, интенсивность проявления клинической картины;
  • Принимались ли какие-либо препараты, и если да, то какие точно.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза назначается дальнейшая диагностика и решается вопрос о госпитализации пациента или дальнейшем его лечении амбулаторно.

В зависимости от характера травм, врач-травматолог должен обладать навыками врача скорой медицинской помощи – останавливать кровотечение, проводить реанимационные действия при остановке сердца, принимать меры при быстро развивающейся инфекции, ожогах и так далее.

Когда пациент обращается с жалобами на воспаленный сустав, врач, прежде всего, делает так называемую блокаду. Она может быть как обезболивающей, так и лечебной. Смесь из анестетиков и глюкокортикоидов вводится в околосуставные ткани или непосредственно в сустав. В дальнейшем назначаются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, а также витамины группы B в виде инъекций или таблеток.

Приём детского травматолога проходит практически идентично работе взрослого специалиста, но с учётом физиологических особенностей организма ребёнка.

Это же самое касается и методов диагностики. Обращаться к травматологу нужно в срочном порядке, если имеет место травма открытого или закрытого типа, боль в суставах и тому подобная симптоматика. Своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьёзных осложнений.

Профессия или призвание

Во-первых, это одна из самых сложных профессий с точки зрения обучения и получения профессиональных навыков. Большинство людей знает, что для того, чтобы стать дипломированным специалистом в этой сфере, необходимо потратить на это до 8 лет обучения. Вначале шесть курсов в медицинском университете, зачем практика под руководством более опытных коллег (ординатура или интернатура). Поскольку от докторов напрямую зависят жизнь и здоровье пациентов, халатность и слабые знания здесь не допустимы. Именно поэтому, врач – это полноценная профессия, требующая длительного обучения и освоения навыков.

Во-вторых, это действительно можно назвать призванием. Ведь докторам чаще всего приходится общаться с больными и страдающими людьми. Слушать постоянные жалобы и стоны. К хорошему настроению это не ведёт. И выдерживать такое, на протяжении десятков лет могут лишь те, кто искренне любит лечить людей, имеет к этому талант и способности, а также любит своё дело. А это уже можно назвать призванием. Одним из важнейших навыков современных докторов является способность доброжелательно разговаривать с любым, даже самым сложным пациентом. И вряд ли это возможно, при отсутствии любви к своему делу.

Возникновение этой профессии

История профессии врача берет свое начало с первобытных времен. Ученые доказали, что предки проявляли интерес к здоровью, умели лечить переломы, накладывали швы на рану, пытались лечить зубы, могли сделать трепанацию черепа. Помимо врачевания, прежние медики выступали и в роли жрецов: общались с духами, приносили жертвы, заклинали и пр.

Гиппократ – это первый знаменитый врач, живший в Древней Греции. С его деятельности началось развитие медицины как науки: он сумел объединить все предыдущие знания в единое целое и стал праотцом профессии

Он первый обратил внимание на причины возникновения болезней, доказал, что на здоровье человека влияют внешние факторы. Медики-студенты произносят клятву Гиппократа, которая выражает основные морально-этические принципы поведения врача (не причини вреда и т.д.)

В средние века в Европе инквизиторы как представители христианской церкви оказывали пагубное воздействие на развитие медицины, занимались преследованием ученых, обвиняли их в ереси и т.п. В этот период медики занимались вскрытием трупов с целью изучения внутреннего строения человеческого тела.

В средние века в восточных странах открывались медицинские школы, где врачи передавали свой опыт студентам и писали книги о врачевании.

Только в эпоху Возрождения медицина как важная наука стала признаваться обществом. Появились вакцинация, распределение по группе крови, анестезия, инсулин, рентген и т.д. Врачи научились проводить операции.

Профессия врача доступна для получения в колледже и в университете, большинство которых предлагает обучение на очной форме. Для этого потребуется много сил и терпения (учеба занимает от 4 до 8 лет). Выбор специализации зависит от предпочтений и возможностей абитуриента.

Плюсы и минусы профессии хирург

В число положительных моментов специальности следует отнести:

  • общественная значимость профессии, престижность;

  • востребованность на рынке труда;

  • возможность внести свой вклад в хирургию;

  • научная деятельность;

  • возможность построить карьеру.

Минусами стоит считать:

  • высокий уровень ответственности;

  • длительные и сложные операции;

  • ненормированный рабочий день;

  • риск инфицирования от пациента.

Также к одному из значимых плюсов можно отнести высокий доход хирурга, имеющего достаточный стаж и востребованную специализацию. А значительный минус этой профессии — долгое и дорогое обучение, которое не все могут себе позволить.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Хирургия». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Хирургия». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.
Обучение по программе «Хирургия» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).
Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Хирургия». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.
Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Хирургия». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Травматолог-ортопед на страже детского здоровья

К врачу ортопеду травматологу стоит приводить детей, если:

  • выявлены врожденные аномалии развития скелета у новорожденных;
  • травмы, нарушающие нормальное формирование костей;
  • патологическое положение шейного отдела позвоночника (кривошея);
  • подвывихи зубовидного отростка тела С2 позвонка (уровень соединения шеи и костей черепа) травматического характера;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • разница длины нижних конечностей;
  • дисплазии тазобедренных суставов.

Когда родители замечают, что ребенок хромает, у него неправильная походка или искривлена спина, то прием травматолога ортопеда не стоит откладывать. Чем раньше доктор определит причину, тем больше вероятность восстановить скелет до момента завершения костеобразования. В старшем возрасте лечить сложнее и длительнее.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комфорт жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: